Ereksiyon Bozukluğu Öncesi Dönem Nedir?

Cinsel fonksiyon bozukluklarından ereksiyon bozukluğu tanım olarak; erkeğin cinsel birleşme için gerekli sertliği sağlayamaması ve ya sağladığı sertliği ilişki sürecinde muhafaza edememe durumudur. Ancak bu terminal dönemdeki durum öncesinde de erkeğin cinsel kapasitesinde azalmalar meydana gelir ve çoğu erkeğin rahatsız olduğu bu durum da “cinsel performans azalması” olarak tabir edilir.

Erkekleri rahatsız eden sertleşme sorunu aslında “var” ya da “yok” tarzında tanımlanabilecek bir bozukluktan öte, çeşitli basamakları olan bir cinsel performans azalmasıdır ve performans azalması 27-28 yaşından sonra (kişi özel bir tedavi almıyorsa) mutlaka tüm erkeklerde görülmeye başlanır. Bu cinsel kapasitedeki azalma ne zaman artık ilişkiyi tamamlayamayacak seviyenin altına gerilerse, bu seviyede ereksiyon bozukluğu olarak tanımlanmaktadır.

Cinsel Performans Azalması Belirtileri

Cinsel kapasitede azalma ile ortaya çıkan cinsel performans azalma belirtileri şunlardır:

1. Cinsel Uyarım Eşiğinin Yükselmesi

Daha önceleri daha küçük cinsel uyaranlarla sertleşme olurken artık sertleşme için daha fazla cinsel stimülasyon gerekir. Daha uzun süre görsel ve dokunsal uyarı gerekir sertleşme için. Bunun ifadesi şöyledir: “Eskiden eşim önümden geçse bile hemen sertleşirdim, şimdi sertleşmek için çok uğraşıyorum.”

2. Sertlik Derecesinin Azalması

Bunun ifadesi de şu şekildedir: “Eskiden penisin ereksiyon sırasında sertlik derecesi 10 üzerinden 10 iken, artık her ne kadar penisin vajene girebilmesi için yeterli sertlik oluşsa da sertlik derecesi azaldı; 10 üzerinden 7 gibi oldu.”

3. Boşalma Süresinin Kısalmaya Başlaması

Eskiden ilişki süresi (intra vajinal latency time) 5-10 dakikadan uzun sürerken artık daha kısa sürede orgazm ile sertlik sonlanır.

4. Cinsel İlişki Sayısı ve Sıklığının Azalması

Cinsel ilişki sayısı; birbirini takip eden (bir gecede) girilebilen ilişki sayısının azalmasıdır. Örneğin 21-22 yaşlarında kişi peş peşe 3-4 kez ilişkiye girebilirken, ileri dönemde bu sayı 1-2’ye geriler.

Aynı zamanda refrakter dönem uzar; daha önceleri kişi ilk ilişkiden 15-20 dakika sonra ikinci ilişki için hazır olabilirken (penil kan akım azalması, hormonal ve metabolik nedenlerle) artık ikinci ilişki için gereken sertliği sağlama süresi çok daha uzamış olur.

Cinsel ilişki sıklığının azalması; bir ayda girilebilen ilişki sıklığında azalmayı ifade eder. (Bu sayı ve sıklığı etkileyebilen başka faktörler de olmasına rağmen önemli nedenlerden birisi de erkekte cinsel performansın azalmasıdır.)

Bu dört durum da aslında “ereksiyon bozukluğu” değil, cinsel performans azalmasıdır. Yapılan uygulamalarla bu durumda da önemli derecede ilerleme sağlanır ve hatta güncel olarak önemli bir kısım erkekler tedaviye bu durumda gelmektedirler.

Cinsel Performans Azalmasından Ereksiyon Bozukluğuna Geçiş

Ancak cinsel performansın azalmasının ereksiyon bozukluğu haline geçtiğinin ilk belirtisi, başlamış ilişkiden sonra ilişki sırasında penisin vajen içinde sertliğini kaybetmeye başlamasıdır. Kimi erkekler bu durumu da idare ederler ve ilişkiyi tamamlayana kadar vajen dışına çıkmadan ejakulasyonu sağlarlar.

Ancak sonraki durak: “Penis sertleşir ancak tam ilişkiye başlayacakken sertliğini kaybeder.” Bu artık ereksiyon bozukluğu tanımının tamamlanması halidir.

Sertleşme sorunu yaşayan erkeklerin yanına cinsel performansı azalanları da eklediğimizde, cinsel hayatından memnun olmayan erkeklerin oranı ülkemizde %80-90’lara çıkabildiği söylenebilir.

Cinsel Fonksiyonel Kapasite Hangi Erkeklerde Azalır?

Cinsel performans yaşla beraber azalmaya başlar ancak kişilerin yaşıtlarına göre bu performansı daha hızlı kaybetmelerine neden olan etkenler şunlardır:

Cinsel Performansı Olumsuz Etkileyen Risk Faktörleri

(Sert bir başlık gibi görünse de hiçbir kadının, erkeğin bu tercihinden dolayı mağdur olmayı hak etmemektedir; sertleşme sorunu bir tercihtir, aşağıda söz ettiklerimizin çoğu birer yaşam tercihidir.)

• Göbekli erkekler: Göbek çevresi 94 cm altında olmalı.
• Fast food ve tatlı tüketimi sık olanlar: Yüksek kalorili ve kötü yağlar içeren besinler, kızarmış patatesler, hamburger, pizza, kola ve tatlılar… Her gün en az bir öğün sebze yemeği ve ya yeşil salata tüketmeli ve yüksek kalorili karbonhidrat ve kızarmış yağlarla yapılan yiyeceklerden uzak durulmalı.
• Hareketsiz yaşayanlar: Kısa mesafelerde dahi yürümeyerek araç kullananlar. Her gün en az 30 dakika koşu ve ya tempolu yürüyüş yapmalı. Spor programında haftada 3-4 gün kas germe egzersizi olmalı ancak anabolizan steroid gibi ilaçlar asla kullanmamalı.
• Sigara kullananlar: Sigara kullanılmamalı, sigaralı ortamlarda yaşanılmamalı.
• Yoğun stresli ve geceleri uykusuz yaşam: Geceleri düzenli uyku alışkanlıkları olanlarda aşırı stres önlenir. Bunu desteklemek için akşam 7’den sonra çay ve ya kahve tüketilmemeli. Gerekirse saat 10 civarında NOROBALANCE kullanılabilir. Gün içerisinde en az 7-8 kez gülümseyebilen erkekler…

Laboratuvar Değerleri

Açlık kan şekeri (AKŞ): 100 mg/dl altı  |  Trigliserit (TG): 150 altı  |  HDL: 50 üstü  |  Tansiyon: 130/85 altı

Her tür kalp hastalığı gibi dolaşım problemleri, tiroid gibi metabolizma hastalıkları, psikotrop ilaçlar (antidepresan, anksiyolitik, antiepileptikler…), her tür uyuşturucu madde kullananlar, testosteron seviyesinde değişikliğe neden olan durumlar da cinsel performansı olumsuz etkiler.

Etrafımıza baktığınızda bu profildeki erkeklerin oranı ve kalp krizi sıklığı, o toplumda sertleşme sorununun görülme yoğunluğu hakkında fikir verebilir.

Sık Sorulan Sorular (SSS)

Cinsel performans azalması kaç yaşında başlar?

Cinsel performans azalması genel olarak 27-28 yaşından itibaren tüm erkeklerde görülmeye başlar. Ancak sağlıksız yaşam alışkanlıkları (obezite, sigara, hareketsizlik, stres) bu süreci çok daha erken ve hızlı başlatabilir.

Cinsel performans azalması ile ereksiyon bozukluğu aynı şey midir?

Hayır. Cinsel performans azalması; uyarım eşiğinin yükselmesi, sertlik derecesinin azalması, ilişki süresinin kısalması ve ilişki sıklığının düşmesi gibi belirtilerle kendini gösterir. Ereksiyon bozukluğu ise ilişkiyi tamamlayabilecek sertliğin hiç sağlanamaması ya da ilişki sırasında sertliğin kaybedilmesi durumudur; bu, performans azalmasının ileri evresidir.

Sertleşme sorunu tedavi edilebilir mi?

Evet. Hem cinsel performans azalması hem de ereksiyon bozukluğu, altta yatan nedene yönelik doğru tedavi planıyla önemli ölçüde iyileştirilebilir. Yaşam tarzı değişiklikleri, hormonal denge, nörotransmitter desteği ve gerektiğinde profesyonel tıbbi uygulamalar bu süreçte etkili sonuçlar vermektedir.

Hangi erkeklerde sertleşme sorunu daha sık görülür?

Obez, sigara kullanan, hareketsiz yaşayan, fast food tüketen, yoğun stres altında olan, düzenli uyku almayan ve yüksek kan şekeri, yüksek trigliserit, düşük HDL veya yüksek tansiyon değerlerine sahip erkeklerde cinsel performans azalması ve ereksiyon bozukluğu çok daha erken ve sık görülmektedir.

Refrakter dönem nedir?

Refrakter dönem; bir ilişkiden sonra erkeğin bir sonraki ereksiyon için gereken süreyi ifade eder. Yaş ve cinsel kapasite azaldıkça bu süre uzar. Genç yaşta 15-20 dakika olan bu süre, ilerleyen dönemde belirgin biçimde uzayabilir.